隨著醫改的深入推進和智慧城市建設的國家戰略，醫療物聯網在智慧醫院的應用逐漸成為焦點。國家衛健委積極推動相關標準與規范的制定，旨在提升醫院信息化建設水平，特別是在數據采集、患者安全和資產物資管理等方面。醫療物聯網通過連接醫療領域的各類“物”，如醫生、護士、患者、儀器和設備等，構建一個高度智能化的網絡，從而將信息化深度融入醫院臨床和管理的各個環節。這不僅超越了傳統醫療信息化的人機交互模式，更進一步提高了醫療效率，優化了醫療服務質量。

我院作為大型區域性醫療服務機構，在新院區建設過程中，充分利用物聯網技術，以滿足患者為中心的服務理念和自身發展需求。通過物聯網的廣泛應用，我院在臨床管理、患者服務等方面取得了顯著成效。筆者有幸全程參與了這一過程，見證了物聯網技術為醫院帶來的深刻變革。

然而，物聯網技術的多樣性也給醫院帶來了新的挑戰。市場上存在眾多制造商提供的不同產品，而這些產品大多基于私有協議，缺乏統一標準。不同的應用場景可能需要不同的網絡傳輸協議和工作頻段，這無疑增加了醫院構建物聯網應用的復雜性。因此，在推進醫療物聯網建設時，醫院必須充分考慮這些潛在問題，以確保物聯網技術能夠真正為醫療服務帶來實質性的提升。
（1）業務部門需求分散，技術規劃缺乏統籌。醫院在推進物聯網智慧醫院建設時，往往僅依據業務部門的個別需求，而未能充分整合各部門的實際需求與專業特點。這種分散的需求導致技術規劃的不一致，不利于醫院業務的長期協同發展。

（2）重復網絡建設導致資源浪費。門診、住院、后勤、管理等各部門對物聯網應用系統都有各自的需求，若各部門獨立構建系統，將造成網絡布線的重復投入，從而引發資源的巨大浪費。

（3）數據孤島現象嚴重，大數據優勢難以發揮。物聯網技術與醫療業務的融合關鍵在于實時獲取并分析各類檢測數據，如患者和設備的實時位置、狀態、數據以及身份信息等。然而，數據分散且缺乏統一管理，導致無法充分利用大數據的長期積累優勢。

整體規劃

在新院區建設之初，我院就明確將醫療物聯網作為醫院信息化基礎設施的重要組成部分。我們打破了傳統信息“煙囪”式的設計模式，采用統一的頂層設計、網絡規劃和分層架構，實現了垂直應用、網絡和物聯網終端的分層解耦。通過專有的醫療物聯網開放平臺的建設，醫院內的各種物聯網終端和醫療設備能夠快速、安全地接入平臺并產生設備數據。該平臺具備數據集中收集、標準化轉換和存儲的功能，并通過開放的API接口實現物聯網數據的共享。其網絡架構如圖1所示，由物聯網終端層、網絡接入層、平臺層和應用層四個部分組成。

物聯網終端層，作為醫療物聯網的“末端感知”，涵蓋了諸多智能設備，如PDA、有源資產標簽、輸液檢測器，以及智能手環和病人手表等。這些終端靈活多變，能夠適應不同的網絡環境，為醫療物聯網提供了豐富的數據來源。

網絡接入層，被喻為醫療物聯網的“神經末梢”，其核心任務是連接和管理大量物聯網終端。通過物聯網融合AP的高效Wi-Fi組網能力，該層能夠實現高速、低時延的數據交互，確保醫療物聯網的穩定運行。

平臺層，作為醫療物聯網的“神經中樞”，承擔著網絡管理、安全管理和物聯網管理的重任。它屏蔽了下行物聯網的差異，向應用層提供標準化的數據接口，簡化了應用的開發流程。

應用層，作為整個醫療物聯網的“大腦”，集成了智能院前急救、資產管理、輸液監控等各類應用。通過連接使能平臺的接口，應用層能夠輕松獲取設備數據，實現物聯網與醫療業務的深度融合。

接下來，我們將探討物聯網技術在院前急救中的應用實踐。
對現有應急車輛進行了創新改造，配備了物聯網設備數據采集器。這一設備能自動將病人的生命體征數據采集并傳輸至車廂內的終端。通過5G網絡，這些數據能實時傳遞給醫院相關領域的專家，從而進行遠程指導和施救。這種創新技術為病人提供了緊急初步診斷，極大地提高了病人的救治成功率。同時，它也幫助醫院及時了解病人病情，優化急救流程，實現院前急救與院內急救的無縫銜接。
此外，物聯網技術還廣泛應用于院內導航、醫護隨身報警、資產定位管理以及嬰兒防盜管理等多個方面。院內導航系統能根據就醫信息自動推送步驟和軌跡，優化患者的就醫流程。醫護隨身報警工卡則解決了醫療糾紛和暴力傷醫的問題，通過智能報警功能保護醫務人員安全。資產定位管理實現了對昂貴和可移動資產的精細化管理，提高了醫院運轉效率和設備安全性。而嬰兒防盜管理則通過物聯網技術為嬰兒安全提供了有力保障。
嬰兒出生后，傳統醫院的產科通常采用腕帶方式來識別母嬰，但這種方式存在嬰兒被交換的風險。為了解決這一問題，醫院引入了嬰兒防盜系統。該系統在產科特定區域內安裝了新生兒電子標簽的信號接收裝置。一旦新生兒離開該區域，系統會立即報警。同時，為應對日常嬰兒護理工作需要暫時離開監控區域的情況，相關醫護工作人員需辦理臨時外出手續并確保在規定時間內返回。若需延長外出時間，則必須提前辦理延時手續，否則系統同樣會提示并報警。通過這種方式，嬰兒的防盜功能得以實現。
此外，醫院還應用了智能輸液監控管理系統。該系統利用物聯網技術對每個輸液器的輸液數據和叫號信息進行實時采集和監測，同時向護士站傳遞相關信息。系統還能自動語音播報提示護士調整或停止輸液，實現輸液管理全閉環，顯著提高輸液安全性，使護理工作更加智能化，為患者帶來全新的就醫體驗。

同時，醫療廢棄物管理系統也得到了應用。借助物聯網技術，該系統能對每個垃圾袋、垃圾箱、回收車等進行實時監控和定位，從而實現對醫療廢物全過程控制的追溯管理。這有助于防止廢物流失，減少其對社會環境的危害，實現醫療廢物監管工作的規范化、系統化和科學化。

1 改善患者就醫體驗

通過提供先進、便捷和貼心的醫療服務，醫院有效改善了患者的就醫體驗。例如，智能輸液監控管理系統通過智能、自動化的輸液管理有效緩解了病人及家屬的焦慮情緒。此外，院內導航系統為患者提供了多種導航方式，幫助他們快速到達需要就診的醫療科室，進一步提升了患者就醫體驗和市民的就醫滿意度。

2 提高醫療質量與安全水平

通過應用這些創新技術和管理系統，醫院在提高醫療質量與安全水平方面也取得了顯著成效。智能輸液監控管理系統減少了輸液錯誤和不良事件的發生率，提高了輸液安全性。同時，嬰兒防盜系統和醫療廢棄物管理系統也有效保障了患者和醫務人員的安全，規范了醫療廢物處理流程，進一步提升了醫療質量與安全水平。
利用醫療物聯網技術，醫院在提升整體醫療和管理安全水平方面取得了顯著進展。例如，嬰兒防盜管理系統為院內母嬰人員提供了全方位的監控，有效預防了嬰兒丟失事件，進一步提升了醫療保障水平。同時，醫療廢物管理通過精細追蹤從分類打包到運輸處理的全過程，有效防止了醫療廢物可能導致的再次感染。此外，物聯網技術還推動了醫院實現精細化管理，通過數據采集和傳輸促進了醫療流程標準化和物資管理可視化，從而提高了管理效率。與傳統管理方式相比，智慧醫療系統應用后能夠全程跟蹤和閉環管理全流程，為醫院決策提供了有力的數據支持。